Внутри чрезвычайно сложной и многообразной категории «отклоняющееся поведение личности» выделяется подгруппа так называемого зависимого поведения или зависимостей. Зависимое поведение личности представляет собой серьезную социальную проблему, поскольку в выраженной форме может иметь такие негативные последствия, как утрата работоспособности, конфликты с окружающими, совершение преступлений.

С давних времен различные формы зависимого поведения называли вредными или пагубными привычками, имея ввиду пьянство, переедание, азартные игры и другие пристрастия. В современной медицинской литературе широко используется такой термин, как патологические привычки. Понятие зависимость также заимствовано из медицины, является относительно новыми популярным в настоящее время.

В широком смысле под зависимостью понимают «стремление полагаться на кого-то или что-то в целях получения удовлетворения или адаптации». Условно можно говорить о нормальной и чрезмерной зависимости. Все люди испытывают «нормальную» зависимость от таких жизненно важных объектов, как воздух, вода, еда. Большинство людей питают здоровую привязанность к родителям, друзьям, супругам. В некоторых случаях наблюдаются нарушения нормальных отношений зависимости. Например, аутические, шизоидные, антисоциальные расстройства личности возникают вследствие катастрофически недостаточной привязанности к другим людям.

Склонность к чрезмерной зависимости, напротив, порождает проблемные симбиотические отношения, или зависимое поведение. Далее, используя термин «зависимость», мы будем иметь ввиду именно чрезмерную привязанность к чему-либо.

Зависимое поведение, таким образом, оказывается тесно связанным как со злоупотреблением со стороны личности чем-то или кем-то, так и с нарушениями ее потребностей. В литературе употребляется еще одно название − аддиктивное поведение. В переводе с английского addiction — склонность, пагубная привычка. Если обратиться к историческим корням данного понятия, то лат. addictus — тот, кто связан долгами (приговорен к рабству за долги). Иначе говоря, это человек, который находится в глубокой рабской зависимости от некоей непреодолимой власти.

Зависимое (аддиктивное) поведение, как вид девиантного поведения личности, в свою очередь имеет множество подвидов, дифференцируемых преимущественно по объекту аддикции. Теоретически (при определенных условиях) это могут быть любые объекты или формы активности — химическое вещество, деньги, работа, игры, физические упражнения или секс.

В реальной жизни более распространены такие объекты зависимости, как:

1) психоактивные вещества (легальные и не легальные наркотики);

2) алкоголь (в большинстве классификаций относится к первой подгруппе);

3) пища;

4) игры;

5) секс;

6) религия и религиозные культы.

В соответствии с перечисленными объектами выделяют следующие формы зависимого поведения:

- химическая зависимость (курение, токсикомания, наркозависимость, лекарственная зависимость, алкогольная зависимость);

-   нарушения пищевого поведения (переедание, голодание, отказ от еды);

-   гэмблинг-игровая зависимость (компьютерная зависимость, азартные игры);

- религиозное деструктивное поведение (религиозный фанатизм, вовлеченность в секту).

По мере изменения жизни людей появляются новые формы зависимого поведения, например, сегодня чрезвычайно быстро распространяется компьютерная зависимость. Нужно воздерживаться от соблазна причислять к зависимому поведению повседневные формы активности, не вызывающие реального ущерба (привычка пить кофе или есть сладкое).

Итак, зависимое (аддиктивное) поведение — это одна из форм отклоняющегося поведения личности, которая связана со злоупотреблением чем-то или кем-то в целях саморегуляции или адаптации.

Степень тяжести аддиктивного поведения может быть различной — от практически нормального поведения до тяжелых форм биологической зависимости, сопровождающихся выраженной соматической и психической патологией. В связи с этим некоторые авторы различают аддиктивное поведение и просто вредные привычки, которые не достигают степени зависимости и не представляют фатальной угрозы, например переедание или курение. В свою очередь, отдельные подвиды аддиктивного поведения представляют континуумы разнообразных проявлений. Например, специалисты признают, что алкоголизм (клиническая форма алкогольной зависимости) не является монолитным, и в действительности более правильно говорить об «алкоголизмах».

Выбор личностью конкретного объекта зависимости отчасти определяется его специфическим действием на организм человека. Как правило, люди отличаются по  индивидуальной предрасположенности к тем или иным объектам аддикции. Особая популярность алкоголя во многом обязана широкому спектру его действия —он может с одинаковым успехом использоваться для возбуждения, согревания, расслабления, лечения простудных заболеваний, повышения уверенности и раскованности.

Различные формы зависимого поведения имеют тенденцию сочетаться или переходить друг в друга, что доказывает общность механизмов их функционирования. Например, курильщик с многолетним стажем, отказавшись от сигарет, может испытывать постоянное желание есть. Человек, зависимый от героина, часто пытается поддерживать ремиссию с помощью употребления более легких наркотиков или алкоголя.

Следовательно, не смотря на кажущиеся внешние различия, рассматриваемые формы поведения имеют принципиально схожие психологические механизмы. В связи с этим выделяют общие признаки аддиктивного поведения.

Прежде всего, зависимое поведение личности проявляется в ее устойчивом стремлении к изменению психофизического состояния. Данное влечение переживается человеком как импульсивно-категоричное, непреодолимое, не насыщаемое. Внешне это может выглядеть как борьба с самим собой, а чаще — как утрата самоконтроля.

Аддиктивное поведение появляется не вдруг, оно представляет собой непрерывный процесс формирования и развития аддикции (зависимости). Аддикция имеет начало (не редко безобидное), индивидуальное течение (с усилением зависимости) и исход. Мотивация поведения различна на различных стадиях зависимости.

Например, процесс формирования наркотической зависимости может иметь следующие стадии:

1. Первоначально под влиянием молодежной субкультуры происходит знакомство с наркотиком на фоне эпизодического употребления, положительных эмоций и сохранного контроля.
2. Постепенно формируется устойчивый индивидуальный ритм употребления с относительно сохранным контролем. Этот этап часто называется стадией психологической зависимости, когда объект действительно помогает на непродолжительное время улучшать психофизическое состояние. Постепенно происходит привыкание ко все большим дозам наркотика, одновременно с этим накапливаются социально-психологические проблемы и усиливаются дезадаптивные стереотипы поведения.
3. Для следующей стадии характерно учащение ритма употребления при максимальных дозах, появление признаков физической зависимости с признаками интоксикации, синдромом отмены и полной утратой контроля. Наркотик перестает приносить удовольствие, он употребляется для того, чтобы избежать страдания или боли. Все это сопровождается грубыми изменениями личности (вплоть до психического расстройства) и выраженной социальной дезадаптацией. Наиболее  поздних стадиях употребления наркотиков дозы уменьшаются, употребление уже не приводит к восстановлению состояния.
4. В исходе — социальная изоляция и катастрофа (передозировка; суицид; СПИД; заболевания, не совместимые с жизнью).

Длительность и характер протекания стадий зависят от особенностей объекта (например, вида наркотического вещества) и индивидуальных особенностей аддикта (например, возраста, социальных связей, интеллекта, способности к сублимации).

Еще одной характерной особенностью зависимого поведения является его цикличность. Перечислим фазы одного цикла:

-     наличие внутренней готовности к аддиктивному поведению;

-     усиление желания и напряжения;

-     ожидание и активный поиск объекта аддикции;

-     получение объекта и достижение специфических переживаний;

-     расслабление;

-     фаза ремиссии (относительного покоя).

Далее цикл повторяется с индивидуальной частотой и выраженностью. Например, для одного аддикта цикл может продолжаться месяц, для другого — один день.

Зависимое поведение не обязательно приводит к заболеванию или смерти (как, например, в случаях алкоголизма или наркомании), но закономерно вызывает личностные изменения и социальную дезадаптацию.

Ц.П. Короленкои Т.А. Донских указывают на типичные социально-психологические изменения, сопровождающие формирование аддикции. Первостепенное значение имеет формирование аддиктивной установки-совокупности когнитивных, эмоциональных и поведенческих особенностей, вызывающих аддиктивное отношение к жизни.

Аддиктивная установка выражается в появлении сверхценного эмоционального отношения к объекту аддикции (например, в беспокойстве о том, чтобы был постоянный запас сигарет, наркотика). Мысли и разговоры об объекте начинают преобладать. Усиливается механизм рационализации-интеллектуального оправдания аддикции («все курят», «без алкоголя нельзя снять стресс», «кто пьет, того болезни не берут»). При этом формируется так называемое магическое мышление (в виде фантазий о собственном могуществе или всемогуществе наркотика) и «мышление по желанию», вследствие чего снижается критичность к негативным последствиям аддиктивного поведения и аддиктивному окружению («все нормально»; «я могу себя контролировать»; «все наркоманы-хорошие люди»).

Параллельно развивается недоверие ко всем «другим», в том числе специалистам, пытающимся оказать аддикту медико-социальную помощь («они не могут меня понять, потому что сами не знают, что это такое»).

Аддиктивная установка неизбежно приводит к тому, что объект зависимости становится целью существования, а употребление - образом жизни. Жизненное пространство сужается до ситуации получения объекта. Прежние моральные ценности, интересы, отношения перестают быть значимыми. Желание «слиться» с объектом настолько доминирует, что человек способен преодолеть любые преграды на пути к нему, проявляя незаурядную изобретательность и упорство. Неудивительно, что ложь зачастую становится неизменным спутником зависимого поведения. Критичность к себе и своему поведению существенно снижается, усиливается защитно-агрессивное поведение, нарастают признаки социальной дезадаптации.

Пожалуй, одним из самых негативных проявлений аддиктивной установки является анозогнозия — отрицание болезни или ее тяжести. Нежелание аддикта признавать свою зависимость («я — не алкоголик»; «если захочу, брошу пить») осложняет его взаимоотношения с окружающими и существенно затрудняет оказание помощи, а в ряде случаев делает зависимость непреодолимой.

Таким образом, зависимое (аддиктивное) поведение это аутодеструктивное поведение, связанное с зависимостью от употребления какого-либо вещества (или от специфической активности) в целях изменения психического состояния. Субъективно оно переживается как невозможность жить без объекта аддикции, как непреодолимое влечение к нему. Это поведение носит выраженный аутодеструктивный характер, поскольку неизбежно разрушает организм и личность.

В целях предотвращения развития зависимого поведения необходимо прививать несовершеннолетним такие качества, как:

-   нравственную направленность личности, фиксируемую характером ценностных ориентаций, наличием интереса к морально–этическим проблемам, способностью к рефлексии;

-   социально ориентированный тип коммуникации, который на личностно - психологическом уровне обеспечивается экстернальной направленностью сознания, эмпатией, эмоциональной отзывчивостью, сочувствием по отношению к чужой боли, а на поведенческом уровне проявляется в форме деятельной включенности в решение проблем других;

-  личностную ответственность за свое настоящее и будущее, готовность и способность к самостоятельному и морально вменяемому поведению;

-   социально - культурную и психологическую идентичность - способность личности осознанно действовать в рамках основного репертуара социальных ролей, удерживать на разных жизненных этапах целостный образ своего «я», эффективно разрешая возникающие личностные проблемы.

В случаях сформированного зависимого поведения необходимо проводить профилактическую работу, направленную на:

-  стимулирование обращения несовершеннолетнего за помощью (в том числе медицинской), мотивирование на изменение опасной жизненной ситуации;

-   осознание собственного опыта зависимого поведения (одно из ценных приобретений такого опыта – переживание опасности, возможности стать зависимым, ощущение границы, контроля над ней);

- отработка навыков конструктивного взаимодействия с людьми, умения устанавливать доверительные отношения;

-  формирование активной жизненной установки по отношению к собственному жизненному пространству – организация своей жизни;

-   формирование навыков совладающего и ассертивного поведения;

-   формирование позитивного самовосприятия и самоотношения;

-   стабилизация психоэмоционального состояния, обучение способам снятия напряжения;

-   актуализация личностных ресурсов, реализация творческого потенциала;

- работа с ближайшим окружением ребенка (повышение уровня педагогической компетентности родителей).

Можно полагать, что, с одной стороны, неблагополучие в семье имеет большое значение в формировании аддиктивного поведения подростка, а с другой – очевидно, что при наркотизации одного из членов семьи деформируется вся система внутрисемейных взаимоотношений.

Первые пробы наркотиков и становление зависимости от них кардинальным образом меняют направленность профилактической работы с родителями и семьей в целом, потому что это никогда не остается только проблемой ребенка, а всегда затрагивает всю семью. В динамике семейных отношений при формировании у ребенка зависимости от наркотика выделяются несколько фаз:

Аффективно-шоковая. Она связана с тем, что, как правило, родители достаточно осведомлены о трагичности взаимоотношений человека с наркотиком, однако для большинства из них типично убеждение, что их ребенка эта беда никогда не коснется. При известии о наркотизации ребенка у родителей, как правило, развивается реакция по типу эмоционального шока. Эта реакция обычно непродолжительна, но она сразу делает внутрисемейные отношения родителя и ребенка особыми отношениями.

Фаза родительского гиперконтроля. Для нее типично стремление родителей к установлению максимального контроля над ребенком и его контактами. На короткий период времени внутрисемейный гиперконтроль оказывает сдерживающее влияние, но быстро выявляется его несостоятельность. Это обусловлено тем, что при установлении гиперконтроля родители ставят перед собой нереальную Цель: Ребенок должен, несмотря на случаи употребления наркотиков, посещать школу, иметь время для досуга, встречаться с друзьями – он не может быть изолирован от среды, в которой живет. Ставя нереалистичную цель и идя по этому пути, родители вынуждены ужесточать меры контроля и ограничивать контакты ребенка. Это вызывает с его стороны одно стремление – избавиться от контроля любыми средствами, включая обман и пренебрежение требованиями родных.

Фаза гиперконтроля также может проявляться попытками «наверстать упущенное в воспитании», что вызывает напряженные отношения и является одним из факторов рецидива. Фаза оппозиционного противостояния наркотизирующегося ребенка и родителей. В этой фазе подросток перестает скрывать свою наркотизацию, может бравировать пренебрежением требований родных или давать неоднократные обещания прекратить употребление ПАВ, но каждый раз у него возникают «объективные» причины, в силу которых наркотизация возобновляется. Такая «концепция зависимости» принимается родителями, и они начинают обвинять в наркотизации ребенка его друзей и знакомых, торговцев наркотиками, недостаточность работы со стороны школы и правоохранительных органов. В большинстве случаев родители возлагают основные надежды на меры медицинского характера, однако при обращении за диагностической и лечебно-оздоровительной помощью стремятся избегать учреждений государственной наркологической службы, чтобы не ставить ребенка на наркологический учет. Данная фаза, как правило, характеризуется доминирующим положением ребенка в семье, что позволяет ему манипулировать родителями. При этом отношения с ними складываются по принципу «пусть делает что хочет, лишь бы не употреблял». Такое положение дел не может долго сохраняться, и за ним следует очередной рецидив наркотизации.

Поляризация конфликтных отношений и индифферентного отношения. Эта фаза, как правило, развивается в связи с повторяющимися срывами после кратковременных или длительных курсов лечения. Родители в причинах повторяющихся срывов видят недостаточную компетентность наркологов, обвиняют подростка в «слабости воли», «плохом характере» и отказываются от попыток решать проблему зависимости доступными им средствами. При этом стойкие конфликтные отношения сопровождаются тем, что подросток и родители продолжают существовать в своеобразных автономных условиях. Происходит капитуляция и фактический распад семьи как единого организма. Вместо постоянных ссор в семье начинает нарастать отчуждение, которое сопровождается активной неприязнью друг к другу, что повторно порождает кратковременные конфликты и вспышки раздражения.

Индифферентная стадия сопровождается отвержением, полным разрывом контакта, поскольку поддержание адекватных отношений оказывается слишком болезненным.

Перечисленные фазы нередко сменяют друг друга в возвратнооступательном порядке, и могут накладываться друг на друга. Часто различные члены семьи находятся на разных этапах: так, отец может находиться в фазе гиперконтроля, запирая дочь в квартире и вставляя решетки в окна, а мать – в фазе оппозиционного противостояния. Фаза гиперконтроля может смениться индифферентной на период госпитализации подростка и вернуться к фазе оппозиционного отношения в случае «неудачного лечения». Особенности созависимости в современном обществе в значительной степени обусловлены и тем, что более 80% отцов наркозависимых подростков страдают алкоголизмом, поэтому нормальные отношения в таких семьях являются скорее исключением, чем правилом.

Первичное обращение за помощью чаше всего совпадает с фазой гиперконтроля. На этапе оппозиционного отношения родители оказываются занятыми поисками «хорошего доктора», от которого зависит успешное лечение. В эти периоды ярко проявляется феномен слияния, описанный Ф. Перлзом (1996), который выражается в таких речевых стереотипах как «мы лечились», «мы снова укололись». Родители оплачивают долги больного, ищут возможности анонимного лечения, нередко ставя семью на грань разорения.

Следовательно, в своей динамике ребенок, включившийся в наркотизацию, и сами родители переживают ряд взаимосвязанных изменений семейных отношений – и эту динамику всегда необходимо учитывать при работе школьного специалиста с подростком, включившимся в наркотизацию, и с его родителями.

Не менее значимым является учет состояния ребенка, который является созависимым по отношению к члену семьи, злоупотребляющему алкоголем или наркотиками. Ребенок, являющийся свидетелем и участником таких семейных отношений, испытывает два типа риска. Первый из них связан с тем, что он усваивает стиль взаимоотношений и поведения зависимых от ПАВ родных. При этом его психическое состояние определяется внутренней напряженностью, беспокойством, нарушением самооценки с фиксацией девиантных форм поведения, конфликтностью и стремлением через алкоголь и наркотики разрешать свои внутренние проблемы. Это вариант с высоким риском углубления ранней алкоголизации и наркотизации.

Другой тип риска связан с формированием внешне неадекватного поведения, которое отражает развитие аномальных личностных свойств или стойкую невротизацию ребенка. В этих случаях ребенок, испытывая чувство стыда, злости, одиночества, недостатка близости, стремится вести себя нарочито конфликтно, противопоставляя себя окружающим и их требованиям, отрицает любые проявления сочувствия и опеки по отношению к себе. Логика поведения в этом случае выстраивается по принципу «от противного» – чем хуже, тем лучше. В связи с этим, могут отмечаться рискованные по своим последствиям поступки, в том числе и наркотизация по мотивам протеста.

В некоторых случаях более выраженной является линия поведения, направленная на уединение и отчужденность – как от проблем семьи, так и требований школы, ближайшего окружения. При этом дети могут идеализировать своих родителей несмотря на то, что они их отвергали, жестоко обращались, превратили свои квартиры в притоны, криминогенные места. Довольно часто можно наблюдать, что дети примирились с той обстановкой, которая царит в семье, оправдывают ее и принимают как должную.

Таким образом, специалист, который встречается с необходимостью консультации по семейным проблемам ребенка, обусловленной тем, что один из членов семьи страдает зависимостью от ПАВ, должен учитывать, что такая семья становится совершенно непохожей на здоровую или недисгармоничную конфликтную семью, в которой нет проблем зависимости. Такая семья требует дифференцированного психопрофилактического и антинаркотического подхода.

Это обусловлено тем, что в результате совместной жизни родители и другие эмоционально значимые лица в окружении подростка получают настоящую психическую патологию, которая, в конце концов, вызывает достаточно выраженные болезненные расстройства. Созависимость – комплекс особых черт характера, мешающих нормальной семейной жизни, появляющийся у родственников несовершеннолетнего с зависимостью от ПАВ в результате постоянной психической травматизации и неразрешимости внутрисемейного конфликта. Созависимость родственников препятствует выздоровлению наркозависимого несовершеннолетнего.

Можно выделить следующие особенности личностного отношения созависимых лиц, способствующие развитию аддиктивного поведения:

• чувство чрезмерной лояльности к ребенку-наркоману;

• желание самим преодолеть трудности его поведения;

• своеобразное чувство вины за то, что у ребенка развилась наркозависимость;

• стремление сохранить мнение о семье в обществе;

• стремление предотвратить опасные ситуации (угрозу ухудшения социального положения из-за деструктивного поведения несовершеннолетнего члена семьи);

• желание смягчить агрессию ребенка-наркомана и других значимых лиц (родственников, знакомых);

• отказ от помощи извне;

• подсознательное желание быть необходимым для наркозависимого ребенка (это желание легко превращается в желание осуществлять постоянный контроль).

Матери чаще указывают на доверительность отношений, общность интересов и считают, что являются авторитетом для своего ребенка, в то время как подростки чаще подчеркивают конфликтность отношений. Установлено, что матери чаще склонны видеть взаимоотношения со своим ребенком в более благоприятных тонах, чем сами подростки. Предположительно, это связано с манипулятивным характером отношений наркозависимых подростков со своими родителями.

В целом для созависимых семей характерны такие нарушения, как гипопротекция, недостаточность запретов, требований и санкций, применяемых к ребенку. Психологическими причинами нарушений семейного воспитания чаще являются воспитательная неуверенность, страх матери утратить ребенка и проекция на него своих негативных качеств.

В случаях недостаточности требований подросток имеет минимальные обязанности в семье, что проявляется в высказываниях родителей о трудностях привлечения ребенка к какому-либо делу. При этом для ребенка практически не существует запретов, а даже если и существуют, подросток легко их нарушает, зная, что никто с него не спросит. Он не отчитывается перед родителями, которые не хотят или не могут установить границы его поведения. Воспитательная неуверенность родителей и их фобия утраты ребенка относятся к нарушениям семейных отношений и могут быть обусловлены ошибками воспитания по типу потворствующей гиперпротекции в сочетании с пониженным уровнем требований к подростку. В этом случае происходит своеобразное «перераспределение власти» между родителем и подростком в пользу ребенка. Родитель идет на поводу у подростка, уступает в тех вопросах, в которых уступать нельзя. Это происходит потому, что подросток, зная «слабые места» родителя, добивается для себя положения, характеризующегося минимумом требований и максимумом прав. «Слабое место» родителей – и, прежде всего, матери – неуверенность, боязнь ошибки, преувеличение представлений о хрупкости ребенка, его болезненности, беззащитности. Страх заставляет одних родителей прислушиваться к любому пожеланию ребенка и спешить удовлетворить его (потворствующая гиперпротекция), либо мелочно опекать (доминирующая гиперпротекция).

В целом показано, что для семей с созависимостью характерны следующие особенности: стремление к сверхавторитету родителей и подавление активности ребенка. Излишняя концентрация внимания, как и чрезмерно выраженный эмоциональный контроль над ребенком, связаны с доминирующей позицией матери в семье и её неудовлетворенностью своим положением хозяйки. Излишняя эмоциональная дистанция также связана с пассивностью мужа, а излишняя концентрация на ребенке – с зависимостью матери и ограниченностью ее интересов рамками семьи. При этом матери приравнивают оптимальность эмоционального контакта к «послушности» ребенка и признанию авторитарности родительского мнения.

Можно выделить следующие особенности семей с формированием феномена созависимости:

1. семьи, для которых типичны нарушения воспитания по типу гиперпротекции:

– недовольство матери своей ролью хозяйки дома;

– эмоциональная дистанция между матерью и подростком с подавлением личностной и поведенческой активности ребенка, что свидетельствует об излишней концентрации матери на его проблемах.

2. семьи, для которых типичны нарушения воспитания по типу гипопротекции:

– недостаточное удовлетворение потребностей ребенка;

– постоянное воздействие таких психологических причин, как неразвитость родительских чувств, проекция нежелаемых качеств на ребенка;

– выраженная эмоциональная дистанция между матерью и подростком с уклонением от контактов с ребенком.

В случаях гипопротекции ребенок предоставлен самому себе, родители не интересуются им и не контролируют его. В случаях с эмоциональным отвержением доминируют эмоциональные нарушения. В основе таких отношений часто лежит неосознаваемое отождествление ребенка с отрицательными событиями в жизни родителей. Ребенок ощущает себя помехой в их жизни, что определяет большую дистанцию в отношениях с ними. Следовательно, родительско-детские отношения в семьях наркозависимых подростков носят дисгармоничный характер. Наблюдается постоянное нарушение эмоционального контакта между матерями и подростками, что определяет формирование эффекта созависимости.

В таких семьях у родителей значительно чаще выявляются наследственная отягощенность психопатиями, психозами, неврозами. Наследственная отягощенность алкоголизмом существенно не отличается от нормативных данных. Как правило, внутрисемейные отношения характеризуются длительными неразрешимыми конфликтными отношениями. При психологическом исследовании с помощью методики «Анализ семейных взаимоотношений» выявляются значительные нарушения в стиле воспитания. При этом нередко встречается сочетание сразу нескольких психологических характеристик: «воспитательная неуверенность», «предпочтение детских качеств», «вынесение конфликта между супругами в сферу воспитания детей», что усиливает дисфункцию семьи.

Можно отметить типичные проблемы родителей, выявляемые при сборе семейного анамнеза:

• стремление выполнять большинство задач за подростков с детства и требование самостоятельности в подростковом возрасте;

• страх передачи ответственности подростку, желание контролировать каждый его шаг;

• нарушение границ между системами «Я» и «Другой»;

• требование уважения к себе и отказ в этом подростку;

• неумение играть, отсутствие эмоциональности, запрет на выражение положительных и отрицательных эмоций;

• собственный эталон «взрослого поведения», навязываемый подросткам;

• проекция на ребенка собственных нежелаемых качеств, сравнение его развития со своим жизненным путем;

• страх неизвестного;

• незнание основных прав личности, способствующих уверенности в себе, подкрепление агрессивного или пассивного способа поведения у подростка;

• стереотипное общение с подростком с частыми обращениями типа «должен», «почему», вызывающими протестные реакции подростков;

• стремление реализовать на подростке собственные недостигнутые цели;

• отсутствие системы правил в семье, приводящее к полной дезориентировке в выборе жизненного пути;

• создание чувства вины за принесенные жертвы подростку.

Практически в каждой семье подростков «группы риска» наблюдается то или иное нарушение границ или выявляются иррациональные установки, связанные с этой проблемой. При такой ситуации стресс, возникающий в одной подсистеме, быстро передается на другую. Развод, алкоголизм одного из родителей вносит дополнительную психотравматизацию. Семьи подростков с высоким риском наркотизации демонстрируют как центростремительные, так и центробежные паттерны взаимодействия. В первом случае подросток связан жесткими семейными границами. Положительное подкрепление чаще возникает внутри системы, чем снаружи, а личностный рост и отделение члена семьи воспринимается негативно. Ребенок вступает в пубертат и юность с хронической зависимостью от родителей, или у него формируется «хроническая беспомощность», представляющая фундамент для многих расстройств поведения.

При центробежных картинах подросток рано и настойчиво «изгоняется» из семьи. Система имеет недостаток внутреннего сплочения, и члены семьи находят позитивное подкрепление вне семьи. Конфликты в семье часто отражают борьбу по приспособлению подростка к нормативным и возрастным кризисам. Редко кто-либо из родителей в таких семьях знает свои задачи в воспитании детей и подростков:

• приобретение подростками независимости, самостоятельности;

• выбор собственного жизненного пути;

• партнерство в подростковой группе;

• становление гетеросексуальных отношений;

• ответственность ребенка за собственное поведение и учебу;

• формирование адекватной самооценки и положительного образа «Я».

Таким образом, фактор семейной дисфункциональности вносит существенную лепту в риск формирования состояний зависимости и пограничных нервно-психических расстройств.

1. Игровая компьютерная зависимость - это патологическое пристрастие к занятиям, связанным с использованием компьютера, приводящее к резкому сокращению всех остальных видов деятельности, ограничению общения с другими людьми. Одной из особенностей современных компьютерных игр является развитое звуковое и видеосопровождение, которые могут создать ощущение реальности и на время отстранить пользователя от восприятия окружающего мира. Многие электронные игры подразумевают не только решение логических задач, но и определенную эмоциональную нагрузку, которая, по сути дела и лежит в основе большинства случаев патологической привязанности к играм.
2. В подростковом возрасте важным фактором риска развития игровой компьютерной зависимости можно считать нарушения социализации в социуме. Эти изменения искажают, деформируют социальноые установки личности, его «Я-концепцию». Среди личностных характеристик подростков, склонных к игровой компьютерной зависимости отмечаются поиск острых ощущений или потребность в новых, не познанных ранее переживаниях, желание подвергаться социальному риску ради поиска этих ощущений.
3. Влияние игровой компьютерной зависимости проявляется в подмене реальности у подростка, его привязанность к виртуальному миру, препятствия в построении реальных контактов. В результате у некоторых подростков может отсутствовать жизненный опыт, трудности в принятии важных решений и дезадаптация. Отсутствие социального взаимодействия, в результате зависимости от игр, может иметь долгосрочные социальные последствия. Зависимый подросток не будет развивать эффективные социальные навыки, которые будут препятствовать его способности развивать и поддерживать здоровые отношения в учреждениях образования и за его пределами.
4. Проведенное исследование показало, что 13,2% подростков предрасположены к игровой компьютерной зависимости. Основными признаками развития игровой компьютерной зависимости у данных респондентов являются соматические расстройства (усталость, вялость, головные боли), увеличенное времяпровождение за компьютером (более 5 часов в день), избегание проблем при помощи игр и негативизм по отношению к замечаниям по поводу длительного времяпровождения за играми. Это обусловливает необходимость проведения социально-педагогической работы по профилактике игровой компьютерной зависимости в подростковой среде.

 

Говоря об организации социально-педагогической профилактики игровой компьютерной зависимости у подростков, следует обратить внимание на организацию воспитательного процесса подростка. Воспитание должно сводиться к тому, что компьютер – это малая часть жизни, что это просто хобби, а не самый главный подарок за хорошее поведение и отличные оценки.

Задача социального педагога организовать досуг подростка таким образом, чтобы оградить его от негативного воздействий, в том числе и компьютера. Это является единственным на настоящий момент проверенным способом не дать подростку оказаться в зависимости от компьютера - привлечь его в процессы, не связанные с виртуальной деятельностью, чтобы иллюзорный мир не стал заменой реальности. Показать подростку, что существует масса интересных увлечений помимо компьютера, которые не только позволяют прочувствовать сильные эмоции, но также тренируют тело и нормализуют психологическое состояние.

Подростки нуждаются в самовыражении. Из-за того, что у них отсутствуют другие средства выражения своих мыслей, энергии и эмоций они обращаются к виртуальному миру и компьютерным играм, которые создают воображаемый мир безграничных возможностей, лишенной ответственности. Такая иллюзия оказывает пагубное действие на психику подростка во время переходного периода, что и нарушает его связь с родителями и одноклассниками. Чтобы избежать возникновения зависимости у подростков к компьютерным играм, нужно разнообразить круг его интересов и занятий. Это можно реализовать, например, обращением внимания ребенка на спортивную деятельность (хоккей, футбол, волейбол и т.д) или различные виды искусств (музыка, рисование и пр.).

Родителям в случае признаков игровой компьютерной зависимости у подростков рекомендованы следующие действия:

- Необходимо установить соглашение с подростком и определить время, которое он может проводить за компьютером. Не устанавливайте временные ограничения без аргументов – необходимо объяснить, почему это необходимо. Подросток может воспринять предложение как запрет или посягательство на его право провести время за играми.

- Показывайте личный положительный пример. Важно, чтобы слова не расходились с делом. Если родитель сам является зависимым от гаджетов или же социальных сетей, игр, то подросток станет созависимым – он будет перенимать поведение взрослых, тем самым вовлекаясь в зависимый процесс.

- Отметьте для себя плюсы компьютерных игр и используйте их во благо подростка. Возможно, он захочет освоить программирование, веб-дизайн или займется компьютерной графикой, анимацией - будет делать мультипликации. Для этого желательна помощь заинтересованного взрослого, не просто критикующего и запрещающего, а помогающего и поддерживающего.

- Ограничьте время работы с компьютером, объяснив тем, что компьютер не право, а привилегия, поэтому взаимодействие с компьютером подлежит контролю со стороны родителей. Резко запрещать играть на компьютере нельзя. Если ребенок склонен к компьютерной игровой зависимости, он может проводить за компьютером два часа в будний день и три - в выходной. Обязательно с перерывами. Необходимо также пояснить, почему это важно – привести пример влияния на здоровье.

- Предложите другие возможности времяпрепровождения. Можно составить список дел, которыми можно заняться в свободное время. Желательно, чтобы в списке были совместные занятия (походы в кино, на природу, игра в шахматы и т.д.).

- Используйте компьютер как элемент эффективного воспитания, но никак в качестве поощрения (например, за правильно и вовремя сделанное домашнее задание, уборку квартиры и т.д.). Ребенок будет стремиться выполнить все как можно быстрее, тем самым, не выполняя качественно порученные ему обязанности, а данное поведение способствует развитию зависимости. Необходимо научить подростка соотносить время для труда и время для игр.

- Обращайте внимание на игры, в которые играют дети, так как некоторые из них могут стать причиной бессонницы, раздражительности, агрессивности, специфических страхов. В наше время для каждой игры существует собственная возрастная категория, поэтому желательно, чтобы игровой аккаунт, с которого играет подросток, верно отображал его возраст. Таким образом, он будет ограничен от ряда продуктов, которые отмечены возрастной категорией выше и содержат сцены насилия или же сложные сюжеты.

- Обсуждайте игры вместе с ребенком. Отдавайте предпочтение развивающим играм. Крайне важно научить ребенка критически относиться к компьютерным играм, показывать, что это очень малая часть доступных развлечений, что жизнь гораздо разнообразней, что игра не заменит общения.

- Часто бывает так, что за игровой компьютерной зависимостью могут скрываться совсем другие проблемы. Это неуспешность ребенка в реальной жизни, неумение общаться, так называемая социальная дезадаптированность. Такой ребенок комфортно чувствует себя именно в виртуальной реальности. И тогда в первую очередь нужно обращать внимание именно на психологические проблемы ребенка.

Проблема компьютерной зависимости пока мало изучена. Родители обычно не обращают внимания на поглощенность ребенка компьютером, если в его поведении не возникают других ярко выраженных отклонений, например, воровство денег, прогулы школы, агрессивность. Для того, чтобы правильно организовать деятельность школьника за компьютером необходимо свою работу строить поэтапно, и продумать какой конечный результат своей работы хотели бы достичь. В организации профилактики компьютерной зависимости необходимо сочетать различные формы и методы воспитательных мероприятий. Вся организация компьютерной зависимости требует тщательный отбор материала.

Методические рекомендации необходимо учитывать при профилактике компьютерной зависимости, для того чтобы не только правильно организовать процесс воспитание, но и для того, чтобы оно было эффективно направлено детей и способствовало формированию личности.

Игровую компьютерную зависимость зачастую ставят в сравнение с другими формами аддикций, например, с зависимостью от алкоголя, наркотиков и других психоактивных веществ. В настоящее время в связи с высокой распространенностью и малой проработанностью информационно-превентивной работы по предотвращению аддиктивных способов личностной реализации техногенного характера, остро стоит вопрос эффективной профилактики игровой компьютерной зависимости. Сегодня выдвигаются различные способы и программы санации компьютерных аддиктов, однако, в большинстве случаев профилактические меры не отличаются от мер, предназначенных для лечения зависимых от ПАВ.

Профилактика как система мер, направленных на предупреждение возникновения болезней и сохранение здоровья может осуществляться как в индивидуальной, так и в общественной форме. Согласно Всемирной организации здравоохранения выделяется первичная, вторичная и третичная профилактика. Первичная профилактика представляет собой систему мер, направленную на минимизацию воздействий факторов риска и предупреждение возникновения зависимости. Первичная профилактика возможна как в индивидуальной, так и в общественной форме. Вторичная профилактика представляет собой комплекс мероприятий, направленных на предотвращение формирования аддикции, и нивелирование выраженных факторов риска, приводящих к возникновению зависимости. Вторичная профилактика ориентирована в большей степени на лиц, имеющих признаки формирующейся зависимости, т.е. лиц, находящихся в группе риска, либо на начальной стадии развития зависимого поведения. Третичная профилактика включает комплекс мероприятий, направленный на лечение и реабилитацию аддиктов, недопущение рецидивов и повторного возникновения заболевания. Третичная профилактика, являясь личностно ориентированной, имеет своей целью медицинскую, социально – трудовую и психологическую реабилитацию, которая позволяет аддиктам сформировать уверенность в социальной пригодности, восстановить функции поврежденных систем организма, повысить уровень поведенческой активности и трудовых навыков.

В профилактической деятельности выделяется ряд принципов, позволяющих эффективно использовать ее основные методы. К таким принципам относятся:

1. универсальность, проявляющаяся в направленности профилактики на всю коморбидную природу зависимости и в целом на различные формы девиаций;
2. единство профилактики и диагностики т.е. включение комплексного диагностического обследования и постоянного контроля динамики изменений, эмоциональных состояний, поведения и т.п. в процессе работы;
3. конструктивность как построение установки рационального поведения и формированию здоровой личности;
4. опережающий характер воздействия, проявляющийся в создании стойких положительных установок на рациональное поведение;
5. комплексность как влияние на различные уровни личности и социального пространства зависимого;
6. личная заинтересованность и ответственность участников.

В зависимости от поставленных задач и профилактических целей различными авторами выделяются иные частные принципы профилактической работы. Исследователи чаще всего называют в качестве принципов профилактической работы: добровольность, непрерывность и этапность, комплексность, максимальную индивидуализация и отказ от игры на время лечения. Выделение принципов профилактической деятельности позволяет строить разносторонние превентивные программы и стратегии.

Помимо принципов важно отметить и основные модели профилактики игровой компьютерной зависимости. В международной практике выделяют три основные модели профилактической деятельности. Медицинская модель, ориентированная на последствия зависимости, информационную поддержку, физическое и психическое здоровье аддикта. Образовательная модель, направленная на обеспечение информационной грамотности в вопросах негативного воздействия последствий зависимости и обеспечение свободы выбора при максимальной информированности. Психосоциальная модель, направленная на умение сделать правильный выбор, разрешение конфликтной ситуации, противодействие групповому давлению, развитие определенных навыков и т.п.

Профилактическая работа в области компьютерной игровой зависимости подразумевает комплексно-интегрированную, системную, работу по предупреждению возникновения нехимических аддикций, выявлению причин, формированию информационной грамотности и безопасной модели взаимодействия человека с компьютером. Согласно проведенным исследованиям актуальным периодом для эффективной профилактической деятельности является подростковый возраст, поскольку специфическая ситуация развития зачастую толкает подростков к аддиктивным способам личностной реализации. Основные социально-психологические особенности возникновения киберзависимости в подростковом возрасте обусловлены детско – родительскими отношениями и характером взаимодействия со сверстниками.

Целью превентивной работы в данном случае является создание благоприятных условий для развития, здорового образа жизни, ценностных эмоциональных переживаний, восстанавливающих психическую энергию, адаптивных способов эмоциональной саморегуляции и самореализации, умения разрешать конфликтные ситуации, выработку адекватной самооценки, стрессоустойчивых форм поведения и коррекции уже сложившихся аддиктивных паттернов.

Профилактика игровой компьютерной зависимости включает работу с подростками (тренинговые занятия, дискуссии, игры, и т.п.), работу с педагогами, направленную на информирование и умения, в области выявления и предупреждения игровой компьютерной зависимости среди учащихся и работу с родителями. Основной целью профилактической работы на начальном этапе является заполнение информационного вакуума, путем вскрытия основных психических и физических симптомов привыкания, стадий, факторов и способов выявления зависимости еще в ее зачатке. Рядом исследователей отмечается малая информационная грамотность и недостаток внимания к вопросу компьютерной игровой зависимости со стороны родителей и педагогов

Согласно А. А. Закаблуковой, эффективная программа профилактики кибераддикции может включать несколько последовательных этапов. Первым этапом выступает диагностическая работа, направленная на выявление подростков, находящихся в группе риска, поскольку превалирующим направлением является работа именно с группами риска. Следующий этап включает информационно – просветительскую работу. В целях профилактики необходимо осуществлять постоянное информирование подростков, родителей и педагогов на индивидуальном и общественном уровне, путем проведения просветительских бесед, диспутов и дискуссий, часов медиабезопасности и т.п.

Третьим этапом является усиление факторов личностной защиты по средствам духовно – нравственного, культурного и физического развития, формирования ценностных ориентаций, установки на здоровый образ жизни и т.д. На четвертом этапе осуществляется развитие сильных сторон личности, обеспечивающих самоактуализацию и самореализацию в конструктивных формах деятельности и компенсацию характеристик, способствующих развитию кибераддикции. На пятом этапе происходит выстраивание конструктивных контактов подростка с ближайшим окружением, поскольку именно первичная среда рассматривается как основной фактор защиты от формирования зависимости. Шестой этап подразумевает оптимизацию социальной среды подростка позволяющей компенсировать дефициты социализации, минимизировать воздействие факторов, вызывающих зависимость и предотвратить возникновение зависимости.

Профилактическая работа не ограничивается перечисленными этапами. При реализации превентивной стратегии должна проводится регулярная психологическая диагностика для определения зависимых и оценки эффективности профилактической деятельности. В рамках профилактики компьютерной игровой зависимости в структуре современных образовательных учреждений очень важно практиковать обучающие программы, направленные на просвещение подростков и обучение безопасному обращению с компьютером. Немаловажным аспектом профилактической работы в области компьютерной игровой зависимости в образовательном учреждении, так же является сопровождение, проявляющееся в социально-педагогической поддержке, позволяющей удержать подростка в реальном мире. В связи с малой медиаграмотностью родителей в образовательных учреждениях необходимо развивать программы информатизации, направленные на их обучение конструктивным способам взаимоотношений с детьми.

(модифицированный и адаптированный для несовершеннолетних психологом Коныгиной И.А.)

 

Отвечать следует, имея в виду последние 12 месяцев.

1. Играл ли ты за последний год в компьютерные игры так, что не замечал времени?

а) никогда; б) иногда;

в) чаще всего; г) почти всегда.

2. За последний год, играя в компьютерные игры, нужно было тебе больше времени для того, чтобы достичь нужной степени азарта (возбуждения)?

а) никогда; б) иногда;

в) чаще всего; г) почти всегда.

3. Когда ты играл накануне, возвращался ли на следующий день к той же игре, чтобы пройти незавершенные уровни?

а) никогда; б) иногда;

в) чаще всего; г) почти всегда.

4. Брал ли ты деньги в долг, чтобы иметь возможность играть? а) никогда;

б) иногда;

в) чаще всего; г) почти всегда.

5. Было ли у тебя когда-нибудь чувство, что у тебя могут быть проблемы с зависимостью от компьютерных игр?

а) никогда; б) иногда;

в) чаще всего;

г) почти всегда.

 

6. Можно ли так сказать, что компьютерные игры являлись иногда причиной твоих проблем со здоровьем (включая стресс и беспричинное беспокойство)?

а) никогда; б) иногда;

в) чаще всего; г) почти всегда.

7. Критиковали тебя когда-нибудь за твое пристрастие к компьютерным играм, даже если ты считал эти замечания несправедливыми?

а) никогда; б) иногда;

в) чаще всего; г) почти всегда.

8. Было ли когда-нибудь твое пристрастие к компьютерным играм причиной твоих проблем?

а) никогда; б) иногда;

в) чаще всего; г) почти всегда.

9. Возникало ли у тебя когда-нибудь чувство вины за то, как ты играешь, или за то, что происходит во время игры?

а) никогда; б) иногда;

в) чаще всего; г) почти всегда.

 

ПОДСЧЁТ БАЛЛОВ

«НИКОГДА» – 0

«ИНОГДА» – 1

«ЧАЩЕ ВСЕГО» – 2

«ПОЧТИ ВСЕГДА» – 3

Баллы за ответы на все 9 вопросов суммируются.

0 баллов – нет никаких негативных последствий от компьютерной игры. 3–7 баллов – человек играет в компьютерные игры на уровне, который

может привести к негативным последствиям.

8–21 балл – человек играет на уровне, ведущим к негативным последстви- ям; возможно, контроль над пристрастием к компьютерным играм уже поте- рян – чем выше результат, интенсивнее игра, тем серьѐзнее могут быть про- блемы; высока вероятность патологического гемблинга (формирования зави- симости).

Тест на интернет-зависимость

Ответьте на предложенные вопросы, используя следующую шкалу:

• «очень редко» – 1 балл
• «иногда» – 2 балла
• «часто» – 3 балла
• «очень часто» – 4 балла
• «всегда» – 5 баллов

 

1. Как часто вы обнаруживаете, что задержались в сети дольше, чем планировали?
2. Как часто вы забрасывали свои домашние обязанности, чтобы провести больше времени в сети?
3. Как часто вы предпочитаете развлечения в Интернете реальному общению со своими сверстниками?
4. Как часто вы строите новые отношения с друзьями по сети?
5. Как часто ваши знакомые жалуются по поводу количества времени, которое вы проводите в сети?
6. Как часто из-за времени, проведенного в сети, страдает ваша учеба?
7. Как часто вы проверяете электронную почту, прежде чем заняться чем-то другим?
8. Как часто страдает ваша успеваемость или успешность в какой-либо деятельности из-за использования Интернета?
9. Как часто вы сопротивляетесь разговору, или скрываете, если вас спрашивают о том, что вы делали в сети?
10. Как часто вы отодвигаете на второй план неприятные мысли о своей жизни, заменяя их мыслями об Интернете?
11. Как часто вы чувствуете приятное предвкушение от предстоящего выхода в сеть?
12. Как часто вы боитесь, что жизнь без Интернета станет скучной, пустой и безынтересной?
13. Как часто вы раздражаетесь, кричите, если что-то отрывает вас, когда вы находитесь в сети?
14. Как часто вы теряете сон, когда поздно находитесь в сети?
15. Как часто вы чувствуете, что поглощены Интернетом, когда не находитесь в сети, или воображаете, что вы там?
16. Как часто вы говорите, что проведете в сети «еще пару минут….»?
17. Как часто вы пытаетесь безуспешно урезать время пребывания в сети?
18. Как часто вы пытаетесь скрыть количество времени пребывания в сети?
19. Как часто вы предпочитаете находиться в сети вместо того, чтобы встретиться с людьми?
20. Как часто вы чувствуете подавленность, плохое настроение, нервничаете, когда вы не в сети, что вскоре исчезает, стоит вам выйти в Интернет?

Если набрано 50–79 баллов, стоит учитывать серьезное влияние Интернета на жизнь испытуемого. Если набрано 80 баллов и больше, можно диагностировать интернет-зависимость с необходимостью помощи специалиста.

1. Ролевые компьютерные игры. Именно они дают больше всего возможностей для реализации потребности в принятии роли и ухода от реальности. Основная их особенность – наибольшее влияние на психику играющего, наибольшая глубина «вхождения» в игру, а также мотивация игровой деятельности, основанная на потребностях принятия роли и ухода от реальности.

С точки зрения психологии, наиболее интересными для психоаналитиков и опасными для детей все же будут ролевые игры (RPG – role playing games). Ребенок, играющий в такую игру, становится частью процесса на экране. Игрок выступает в роли конкретного или воображаемого компьютерного персонажа. По сведениям целого ряда зарубежных и российских психологов, именно ролевые игры способны больше всех остальных компьютерных игровых программ сформировать устойчивую психологическую зависимость. Только в случае с RPG-играми можно пронаблюдать эго-распад на «Я виртуальное» и «Я реальное», нарастание между которыми влечет усиление дезадаптации и нарушение в сфере психических состояний.

Игры с видом извне на «своего» компьютерного героя. Иногда их называют «квесты». Этот тип игр характеризуется меньшей по сравнению с предыдущим силой вхождения в роль. Играющий видит себя со стороны, управляя действиями героя. Отождествление себя с компьютерным персонажем носит менее выраженный характер, вследствие чего мотивационная включенность и эмоциональные проявления также менее выражены по сравнению с играми с видом «из глаз».

Стратегические игры. Они же «руководительские». Тип назван так по- тому, что в этих играх играющему предоставляется право руководить деятельностью подчиненных ему компьютерных персонажей. В этом случае играющий может выступать в роли руководителя самой различной спецификации: командир отряда спецназа, главнокомандующий армиями, глава государства, даже «бог», который руководит историческим процессом. При этом человек не видит на экране своего компьютерного героя, а сам придумывает себе роль. Это единственный класс ролевых игр, где роль не задается конкретно, а воображается играющим.

2. Не ролевые компьютерные игры. Основанием для выделения этого типа является то, что играющий не принимает на себя роль компьютерного персонажа, вследствие чего психологические механизмы формирования зависимости и влияние игр на личность человека имеют свою специфику и в целом менее сильны. Мотивация игровой деятельности основана на азарте «прохождения» и (или) набирания очков.

Выделяется несколько подтипов:

1)      Аркадные игры. Этот тип совпадает с аналогичным в жанровой классификации. Такие игры еще называют «приставочными», т.к., в связи с невысокой требовательностью к ресурсам компьютера, широко распространены на игровых приставках. Сюжет, как правило, слабый, линейный. Все, что нужно делать играющему – быстро передвигаться, стрелять и собирать различные призы, управляя компьютерным персонажем или транспортным средством. Эти игры в большинстве случаев весьма безобидны в смысле влияния на личность играющего, т.к. психологическая зависимость от них чаще всего носит кратковременный характер.

2) Головоломки. К этому типу игр относятся компьютерные варианты различных настольных игр (шахматы, шашки, нарды и т.д.), а также разного рода головоломки, реализованные в виде компьютерных программ. Мотивация, основанная на азарте, сопряжена здесь с желанием обыграть компьютер, доказать свое превосходство над машиной.

3) Игры на быстроту реакции. Сюда относятся все игры, в которых играющему нужно проявлять ловкость и быстроту реакции. Мотивация, основанная на азарте, потребности «пройти» игру, набрать большее количество очков, может формировать вполне устойчивую психологическую зависимость человека от этого типа игр.

4) Традиционно азартные игры. Практически все не ролевые компьютерные игры по своей природе являются азартными. Сюда входят компьютерные варианты карточных игр, рулетки, имитаторы игровых автоматов, одним словом – компьютерные варианты игрового репертуара казино.

Психологические аспекты формирования зависимости от этих компьютерных игр и их реальных аналогов весьма сходны и, поэтому, мы не будем акцентировать на этом внимание.

Итак, ролевые компьютерные игры в наибольшей мере позволяют человеку «войти» в виртуальность, отрешиться (минимум на время игры) от реальности и попасть в виртуальный мир. Вследствие этого ролевые компьютерные игры оказывают существенное влияние на личность человека: решая проблемы «спасения человечества» в виртуальном мире, человек приобретает проблемы в реальной жизни.

Феномен психологической зависимости от компьютерных игр и воздействие на социально-психологическое развитие ребенка или подростка не могут быть до конца осознаны без понимания виртуальной реальности. Виртуальная реальность, которая формирует виртуальный «мир» компьютерной игры, воспринимается играющим как реальный, настоящий мир, появляется эффект «присутствия».

Феномен автоматической «доработки» сознанием несовершенного виртуального мира до уровня реальности – явление уникальное и невозможное ранее. Виртуальная реальность представляет собой средство изучения познавательных психических процессов. Удивительно, но психика человека способна отражать не только «объективную реальность», но и любую реальность, любую сенсорную стимуляцию, подтверждение чего стало возможным лишь недавно, с появлением высокотехнологичных компьютеров и соответствующего программного обеспечения.

Коморбидность зависимости от азартных игр и алкоголизма

• Общие предпосылки – дефицитарность социального и эмоционального интеллекта (эмпатических способностей).
• Недостаточность интеллектуальной обработки социальной информации, проявляющиеся в агрессивности и других механизмах психологической защиты.
• Использование неадекватных когнитивных схем интеллектуальной обработки социальной информации способствует «бегству» от эффективной социальной деятельности в упрощенную реальность (игра – алкоголизация).

Условия формирования игровой зависимости

• Разнообразие игральных автоматов и игр с разным уровнем сложности.
• Удовлетворение любого вкуса (по сложности), по звуковому и образному содержанию.
• Виртуальный приз заменяет мотивацию выигрыша на мотивацию игры.

 Последствия игровой зависимости

• личностная деформация;
• нервные срывы;
• ожесточенность;
• психопатизация;
• повышенная возбудимость;
• склонность к асоциальным поступкам.

Еще более усилили подростковую компьютерную зависимость глобальные сети, где подросток играет уже не с компьютером, а с миллионами живых людей, которых он не идентифицирует за печатными текстами. Сеть то- же представляет собой сублимат ролевых игр. Здесь «играющий» придумывает своего персонажа, т.е. самого себя, выдавая себя придуманного тысячам собеседников за себя реального. Здесь нет жестких правил и законов, есть лишь неписаные нормы поведения, несоблюдение которых не влечет к ответственности.

«Играющий» действует уже не по законам, описанным программистами и дизайнерами, а по правилам, придуманным им самим. Осознание бесконечности сетевого пространства, безнаказанности и огромного количества участников процесса постоянно подталкивает ребенка, подростка и даже уже сформировавшегося человека создавать и описывать собственные правила поведения, принимать решения, которые в целом не имеют отношения к реальной жизни.

При вопросе: что же считать предметом психологической зависимости – компьютерные игры и сеть или саму виртуальную реальность, – можно уже фактически однозначно ответить: виртуальную реальность. Компьютерного аддикта тянет в тот мир, который он создает или в котором участвует. Он один и может представляться кем угодно, никто (при желании) его не узнает. При возникновении сложностей или проблем он всегда может выключить компьютер и абстрагироваться от того мира, в котором он только что пребывал, что невозможно в реальном мире. Виртуальная реальность – это сказка, это отсутствие обязательств и проблем, это мир, в котором каждый может быть тем, кем он хочет, но кем не может быть в реальном мире.

Компьютерная зависимость – наиболее часто прослеживаемое психическое расстройство детей и подростков в обсуждаемой сфере. Последние годы под «компьютерной зависимостью» подразумевают реальное заболевание, которое требует понимания причины возникновения и нуждается в лечении.

В большей степени компьютерными аддиктами становятся дети и подростки, имеющие нестабильные и конфликтные семейные или школьные отношения, не приверженные никаким серьезным увлечениям. Именно они находят в виртуальном мире отдушину и считают свое пребывание в сети или успехи в компьютерной игре достаточными для самоутверждения и для улучшения психического состояния.

Участие в виртуальном мире позволяет детям и подросткам расслабиться и абстрагироваться от психологических проблем в реальном мире, но это происходит лишь на момент пребывания в виртуальном пространстве. Для игрового аддикта реальный мир неинтересен и полон опасностей, так как большинство аддиктов – это люди, плохо адаптирующиеся в социуме. Вследствие этого человек пытается жить в другом мире – виртуальном, где все возможно, все дозволено, где он сам устанавливает правила игры. Логично предположить, что выход из виртуальной реальности является болезненным для аддикта: он вновь сталкивается с ненавистной для него реальностью, что и вызывает снижение настроения и активности, ощущение плохого самочувствия.

 

Проблема игры – это проблема, прежде всего, родителей. Чаще всего дети, не умеющие проигрывать, с ранних лет воспитываются в ярко выраженной оценочной атмосфере. Родители внушают им, как важно быть первым, лучшим, самым-самым. Всячески поощряют конкуренцию, прививают ценность соревновательности. А потом пожинают плоды в виде неадекватного поведения в игре. Чтобы избежать подобных проявлений, нужно перестать жить в оценочном мире.

Предпосылками к появлению зависимости от игры являются: недостаточная опека, непостоянство и не прогнозируемость отношений в семье, излишняя требовательность в сочетании с жестокостью, установки на престижность, вещизм, переоценка значения материальных благ, фиксация на финансовой стороне жизни, постоянно демонстрируемые зависть к «богатым» и презрение к «бедным». Чаще всего лудоманы наблюдали азартные игры у себя дома или видели, как в них с удовольствием играют родители и их друзья. Все эти факторы могут фатально повлиять на судьбу вашего ребенка, если вовремя не осознать, что они имеют место и не прекратить подобное поведение.

 Факторы, предрасполагающие к гэмблингу.

(Короленко Ц. П., Дмитриева Н. В., 2000):

• неправильное воспитание в семье;
• участие в играх родителей, знакомых;
• стремление к игре с детства (домино, карты, монополия и т. д.);
• вещизм;
• переоценка значения материальных ценностей;
• фиксированное внимание на финансовых возможностях;
• зависть к более богатым родственникам и знакомым;
• убеждение в том, что все проблемы можно решить с помощью денег.

 

Выделяют основные стадии гемблинга:

стадию выигрышей; стадию проигрышей; стадию разочарования.

Стадия выигрышей представлена следующими признаками: случайная игра, частые выигрыши, воображение предшествует и сопутствует игре, более частые случаи игры, увеличение размера ставок, фантазии об игре, очень крупный выигрыш, беспричинный оптимизм.

Для стадии проигрышей характерны: игра в одиночестве, хвастовство выигрышами, размышления только об игре, затягивающиеся эпизоды проигрышей, неспособность остановить игру, ложь и сокрытие от друзей своей проблемы, уменьшение заботы о семье или супруге, уменьшение рабочего времени в пользу игры, отказ платить долги, изменения личности – раздражи- тельность, утомляемость, необщительность, тяжелая эмоциональная обстановка дома, одалживание денег на игру, очень большие долги, созданные как законными, так и незаконными способами, неспособность оплатить долги, отчаянные попытки прекратить играть. Признаками стадии разочарования являются: потеря профессиональной и личной репутации, значительное увеличение времени, проводимого за игрой, удаление от семьи и друзей, угрызения совести, раскаяние, ненависть к другим, паника, незаконные действия, безнадежность, суицидальные мысли и попытки, арест, злоупотребление алкоголем, эмоциональные нарушения, уход в себя.

Иногда для появления стойкой зависимости достаточно поиграть всего несколько часов подряд.

Существуют признаки, того, когда азарт становится болезнью, которые, как правило, видны только близким, а самим человеком не замечаются.

Зависимость от азартного поведения определяется несколькими факторами:

• степень опасности поведения для самого человека и его окружения;
• глубина вовлеченности в игру и способность отказаться от нее;
• неспособность самостоятельно справиться с тягой к игре;
• неадекватная оценка своего пристрастия, стремление его скрыть, лживость и утаивание затрат и как следствие – социальная, психическая или соматическая дезадаптация.

Все это приводит к проблемам на работе, в семье, со здоровьем, настроением, которые связаны с азартом, игрой.

Причина такой зависимости – в особенностях личности, воспитания, окружения, в имеющихся неадекватных способах ухода от стресса, лишения проблем. Главная же причина такой зависимости – эмоциональная пустота, бесцельность жизни, от которой, кстати, азартное поведение не защищает, а только дает временную «замутненность разума».

Факторы, значительно связанные с возрастанием вероятности проблемного гемблинга в ранней взрослости (по снижению степени значимости): родительская история гемблинга, проблемный гемблинг в юношестве, мужской пол, гемблинг повышенного риска в юношестве, злоупотребление ПАВ и низкая школьная успеваемость.

Мотивация лиц с игровой зависимостью

У патологического игрока происходит искажение иерархии мотивов – изначальный мотив развлечения, проведения досуга, реализации азарта заменяется мотивом навязчивой необходимости играть в азартную игру; происходит сдвиг мотива на цель.

Эмоциональная сфера лиц с игровой зависимостью.

Игроки сообщают, что испытывают сильное чувство вины после проигрыша, после выигрыша ощущают себя всесильными, всемогущими. Многие игроки часто испытывают состояние скуки, рутины повседневной жизни.

Волевая регуляция, внимание и память лиц с игровой зависимостью.

Проблемным и патологическим игрокам свойственна слабость волевой регуляции: они часто не в состоянии прекратить игру, хотя многие из них ошибочно полагают, что контролируют количество азартной игры и могут остановиться в любой момент.

В большинстве своем зависимые игроки одиноки.

Возможно, одиночество является не причиной, а следствием гемблинга. Около половины из них имеют опыт (историю), особенно в подростковом и юношеском возрасте злоупотребления алкоголем или наркотиками.

Отмечают такие особенности игроков: трудность в идентификации и описании собственных чувств; трудность в проведении различий между чувствами и телесными ощущениями; снижение способности к символизации, о чем свидетельствует бедность фантазии и других проявлений воображения; фокусирование в большей степени на внешних событиях, чем на внутренних переживаниях.

Необходимо формировать навыки культуры работы с современной техникой, в частности, с компьютером. Целесообразнее это осуществлять на личном примере. При этом следует делать акцент на том, что компьютер является лишь рабочим инструментом, помощником в выполнении учебных заданий, проектов, во взаимодействии с недоступными в определенный момент времени людьми, а не основным средством проведения досуга. Это позволит снизить самоценность общения с компьютером.

Мнения ученых о влиянии компьютера на развитие детей очень противоречивы. И это не случайно. Столь же противоречивы и данные, получаемые в психологических исследованиях о влиянии компьютера на психическое развитие, становление личности детей и взрослых.

В этих исследованиях получено множество аргументов, говорящих о пользе компьютера – о его положительном влиянии на умственное развитие детей, о расширяющихся возможностях для обучения (в том числе и в процессе различных игр, например, стратегических), о том, что с помощью компьютерных технологий, и в первую очередь Интернета, снимается различие между центром и провинцией – современные обучающие технологии, доступ к информации становится доступной любому пользователю, вне зависимости от того, живет ли он в Москве, Париже или маленьком городе.

Создано и создается множество специальных обучающих программ – для дошкольников, школьников, студентов. Замечено, что многими навыками – например, счета, чтения, чтения географических карт, – с помощью компьютера дети овладевают быстрее, а нередко и лучше, чем при обычном обучении. Но это все с одной стороны.

С другой, – множество данных об опасностях, подстерегающих ребенка, приобщившегося к виртуальному миру. Это и нарушения нормального общения с детьми и взрослыми, и нечувствительность к эмоциям других людей, и перенапряжение глаз, и ожирение, – можно перечислить еще многое. Назовем лишь одну, возможно, самую главную и пугающую – уход ребенка в виртуальный мир, замена реальной жизни виртуальной, возникновение так называемой «компьютерной зависимости», когда ребенок или взрослый проводит перед компьютером очень много времени, не может оторваться от него, когда время, проведенное без компьютера, кажется потерянным зря.

О чем говорят эти противоречия? Как представляется, о том, что компьютер, как и почти любой предмет нашей действительности может быть и полезным, и вредным – в зависимости от того, в чьих руках он находится, какую роль в жизни человека играет. Нельзя не согласиться с тем, что при неосторожном использовании компьютера травмы неизбежны. Но это можно сказать почти о любом предмете нашего обихода, даже о самых внешне без- обидных детских игрушках.

 

Положительные аспекты влияния компьютера на развитие человека

К положительным аспектам влияния компьютера на развитие человека относятся:

–   расширяющиеся возможности обучения

–   доступность большого количества информации в сети Интернет Ребенок, который обучается считать или писать при помощи детской обучающей игры, получает все комментарии, подсказки и задания непосредственно от компьютера, а не вынужден ждать с вопросом, пока его родители освободятся. Опыт показывает, что дети дошкольного возраста с огромным удовольствием проходят повторно все стадии игры, которые им прежде не удавались, а совсем еще недавно успешно получились. Здесь отсутствует демонстрационный синдром, который может вызвать отторжение от предмета, боязнь его, поскольку ребенок отрабатывает сложную задачу раз за разом сам для себя. Именно благодаря этому знания, полученные от подобной программы, гораздо эффективней фиксируются в памяти.

Стремление ребенка или подростка быстрее перейти на следующий уровень заставляет его более плотно погружаться в исследуемый предмет, быстрее разбираться в решении поставленной задачи.

Помимо возможности более быстрого постижения нового, необходимо отметить и спектр доступной при обучении информации. Уже в детстве осознав, что Интернет – это неограниченный источник данных, ребенок или подросток начинают его исследовать. Процесс поиска в этом случае тоже является частью самообразования ребенка. Будучи завтрашним основным потребителем информации, он должен уметь в ней ориентироваться, ее находить и структурировать. Чтобы всего этого достичь, ему необходимо научится пользоваться поисковыми системами, разобраться в булевой логике, понять тонкости формулировки ключевых слов для поиска и т.д.

Также именно благодаря доступности информации, ребенок может за короткий срок разрешить все некоторое время назад интересовавшие его вопросы. На базе разрешенных вопросов возникнут новые. Давая возможность ребенку познавать информационный мир подобным образом, родители подтолкнут его к самостоятельному получению дополнительного, внеклассного образования.

 

Негативные аспекты влияния компьютера на развитие человека

К негативным аспектам влияния компьютера на развитие человека относятся:

–       погружение человека в виртуальную реальность

–       формирование аддикции (зависимости)

–       столкновение с негативным контентом в глобальной сети

В детстве игры занимают большую часть времени – и это нормально: на основе различных игр ребенок учится строить модели будущей взрослой жизни. Но когда игры, особенно азартные, вторгаются в жизнь взрослых людей, может сложиться обратная ситуация: карты, рулетка, игровой автомат постепенно вытеснят жизненную реальность.

В детском возрасте игровая зависимость обычно развивается в отношении компьютерных игр.

Последнее время получили распространение игры, не несущие в себе признаков настоящей, подлинной игры. Мы уже имеем дело с феноменом, который называется игрой, но не является ей в полном смысле этого слова. Особенно это касается азартных игр, которые в условиях технологического процесса приобрели свою наиболее злокачественную форму. В процессе этих игр теряется дух общения, творчества, обмена эмоциями. Наоборот, они приводят к замкнутости, порождают агрессивные и негативные эмоции. Человек в процессе азартной игры самоизолируется, и постепенно изменяется не только его отношение к игре, но и мировоззрение. Рушатся моральные принципы, происходит самоотторжение играющего человека от общества. Единственным компаньоном в жизни становится игральный автомат, стол с компьютером и безликие, но почему-то ставшие родными, люди, обслуживающие игорные заведения. Меняется и сам азарт, сопровождающий игру.

Игроманами не рождаются, игроманами становятся.

У людей, страдающих игровой зависимостью, периодически внезапно возникает непреодолимое влечение к игре. Это стремление овладевает рассудком и подчиняет себе поведение.

Исследования показывают, что после прекращения игры у игроков развиваются расстройства самочувствия, сходные с синдромом отмены у больных алкоголизмом и наркоманией. К игровой зависимости относятся зависимость от азартных игр (рулетка, игровые автоматы, покер) и зависимость от компьютерных игр.

Зависимостью от компьютерных игр обычно страдают подростки. Бывает, они неделями прогуливают школу, проводя сутки в компьютерных клубах. Игровой мир полностью вытесняет реальность. Заболевание приводит к замедлению психологического развития. Впоследствии таким подросткам сложно общаться, работать. У них высокий риск развития алкоголизма, наркомании. В нашем обществе дети и подростки в большей степени усваивают роли и правила поведения из сюжетов компьютерных игр, телевизионных передач, фильмов и других средств массовой коммуникации.

Каждый раз подросток «с головой» уходит в игру, взаимодействуя с объектами, участвующими в ней, которые подчиняются определенным законам, описывающим их поведение. Он имеет возможность исследовать в деталях все время новый, постоянно обновляющийся мир игры, сталкиваясь, порой с неожиданными явлениями в рамках предварительно определенных законов этого мира. В основном его любимые персонажи или объекты «живут», что-бы, изменяясь в бесконечных сочетаниях и вариациях, доставлять ему радость. Среди них есть «плохие» и «хорошие», «добрые» и «злые», «умные» и «глупые». Прежде всего, игра дает все те эмоции, которые не всегда предоставляет ребенку жизнь.

Широчайший спектр эмоций (от положительных до отрицательных) можно испытать, не сдвигаясь с места!

Это восторг, удовольствие, увлеченность, досада, гнев, раздражение. Игра дает выход избыточной жизненной силы, отдых и разрядку, стремление к главенству, компенсацию вредных побуждений, восполнение монотонной деятельности, подчинение врожденному инстинкту подражания, упражнение в самообладании, удовлетворение невыполнимых в реальной обстановке желаний, осуществляет тренировку перед серьезным делом. В игре детям и подросткам хорошо. Они сильные, смелые, успешные. Есть и другой важный аспект: ребенок в игре получает власть над миром, практически не прикладывая усилий, используя лишь в качестве аналога волшебной палочки компьютерную мышь. У него создается иллюзия овладения этим миром. Проиграв, он может переиграть, вернуться назад, что-то переделать, заново прожить неудавшийся фрагмент игры. Это особенно захватывает детей и подростков, которые болезненно ощущают свою не успешность, которых привлекает возможность избавления от своих комплексов, сиюминутного получения удовольствия, представления себя в различных обличьях. В основном состояние компьютерной зависимости дезадаптирует детей и подростков, выбивает из жизни, причем таким образом, что у него не остается других интересов, кроме игры. Ребенок уже не может без нее жить. Она становится доминантной, поэтому можно сказать, что компьютерная зависимость – своеобразный вид наркомании. Чрезмерное увлечение компьютерными играми стало одной из актуальных проблем начала третьего тысячелетия. У них формируется влечение, с которым сами они уже не всегда способны справиться. Их поведение отличается неадекватностью реакции на различные жизненные ситуации, так как реальный мир управлению с помощью нажатия на клавиши не поддается.

Появляется раздражительность, агрессивность, импульсивность, быстрая утомляемость, неспособность переключаться на другие развлечения, чувство мнимого превосходства над окружающими, нарушается сон, пропадает желание общения с кем-либо. Общее развитие такого ребенка замедляется. Если подросток зависим от компьютерных игр, то, как правило, он не может контролировать время, проводимое за компьютером (обещает уменьшить его, выйти из программы, но не в силах этого сделать), лжет, скрывает вид занятий, который выполнял, переоценивает роль компьютера в своей жизни. Дети и подростки ощущают депрессию и тревогу, когда что-либо или кто-либо мешает его планам «посидеть» за компьютером, часто погружен в виртуальную активность, будучи вне доступа к компьютеру, например, размышляя о том, как пройти следующий уровень игры, страдает из-за несделанных важных дел реальной жизни.

Компьютерные игры, особенно ролевые, являются одним из способов так называемой «аддиктивной реализации», то есть ухода от реальности. «Выныривая» из виртуального мира в реальный, дети и подростки испытывают дискомфорт, ощущают себя маленьким, слабым и беззащитным в агрессивной среде. И желают как можно скорее вернуться туда, где они победители.

Компьютерные игры в настоящее время стали для многих детей важнее учебы или прогулки с друзьями. Они привязывают подростка к несуществующим объектам, мешая получать удовольствие от общения с окружающими людьми. В результате у некоторых подростков отмечается отсутствие жизненного опыта, инфантилизм в решении жизненных вопросов, трудности в социальной адаптации. И это притом, что умственный коэффициент у таких детей, как правило, высок.

Проблема пристрастия к азартным играм (а в ряде случаев самой настоящей зависимости от них) – комплексная проблема, где медицинской ее составляющей отводится равное место, наряду с психологическими, педагогическими и социальными составляющими. Наличие шифра в международной классификации болезней не делает автоматически имеющуюся зависимость человека от походов в казино или «однорукого бандита» только медицинской проблемой. Разрешать проблему, искать пути выхода из тупиковых ситуаций необходимо с использованием всех имеющихся возможностей и ресурсов как отдельно взятой личности, так и социума, не уповая только лишь на психотерапию или медикаменты.

Азартные игры как форма досуга или развлечения существуют повсеместно, и многие люди иногда играют в казино, на игровых автоматах, ходят на бега, бьются об заклад, покупают лотерейные билеты. Однако число тех, кого считают т.н. патологическими игроками, в большинстве стран, где проводились соответствующие исследования, постоянно. Оно составляет, по разным оценкам, около 3,7% населения, причем независимо от того, Монте-Карло или какой-то заштатный городок без казино и ипподрома.

Вследствие культурных и психологических различий в разных странах проблему «лудомании» воспринимают по-разному. Западные страны столкнулись с этой проблемой, приравненной ВОЗ к алкоголизму и наркомании, намного раньше нас и приняли профилактические меры. К примеру, в США все игорные заведения размещаются в отдельных районах или городах. В Израиле азартные игры запрещены совсем, а владельцам подпольных салонов грозит пожизненное заключение.

В последние годы отмечается некоторый рост обращений за медицинской помощью лиц с патологическим влечением к азартным играм (гемблинг патологический – болезненная страсть к играм (в том числе к рис- ку) в карты, игровые автоматы, компьютерные игры, ставки на скачках или спортивных состязаниях, лотереи и пр.).

Строго говоря, игромания не может быть целиком и полностью отнесена к зависимостям как таковым, что Международная Классификация заболеваний 10-го пересмотра и определяет, относя это расстройство личности и поведения к расстройствам привычек и влечений.

После десятого пересмотра Международной Классификации болезней лудомания была включена в списки заболеваний – код F 63.0. и ее определение звучит следующим образом:

«Это расстройство заключается в частых повторных эпизодах участия в азартных играх, доминирующих в жизни субъекта и ведущих к снижению социальных, профессиональных, материальных и семейных ценностей».

Выявить такое расстройство крайне сложно, в диагностических указаниях числится лишь следующее: «Основным признаком является постоянно повторяющееся участие в азартной игре, что продолжается и часто углубляется, несмотря на социальные последствия, такие как обнищание, нарушение внутрисемейных взаимоотношений и руинирование (разрушение) личной жизни». Лудомания редко становится первичным нарушением поведения, но, как показывает опыт работы, в большинстве случаев это – вторичный симптом каких-либо других заболеваний. Поэтому в начале, стараются выявить именно их.

Это расстройство влечения обычно сопровождается значительными личностными, поведенческими нарушениями и связанными с ними профессиональными, социальными и экономическими проблемами.

В то же время патологическую зависимость от азартных игр следует отличать от склонности к азартным играм и заключению пари, это пристрастие стоит отдельной строкой в МКБ-10 – код Z 72.6 – проблемы связанные с образом жизни. Также часто путают лудоманию с чрезмерным участием в азартных играх маниакальных больных, и частым участием в них людей ради удовольствия или наживы – такие игроки обычно сдерживают свое влечение, когда сталкиваются с большими потерями или другими неблагоприятными последствиями азартных игр.

Почти все имеющиеся на сегодняшний день зависимости можно разделить на 2 группы:

1. Химические зависимости связаны с использованием в качестве объектов зависимости различных веществ, изменяющих психическое состояние человека: это алкоголизм, нарко- и токсикомании, табакокурение. Особенность и принципиальное отличие этих зависимостей от всех остальных в том, что химические вещества обладают высокой токсичностью и приводят к возникновению органических (структурных) поражений.
2. К нехимическим зависимостям относятся азартные игры (гэмблинг, лудомания), в том числе компьютерная и интернет зависимость, работогольная зависимость, зависимость отношений, и т.д.

Ц.П. Короленко и Т.А. Донских (1990) выделяют ряд признаков, характерных для азартных игр, как одного из видов аддиктивного (отклоняющегося) поведения К ним относятся следующие:

1. Постоянная вовлеченность, увеличение времени, проводимого в ситуации игры.
2. Изменение круга интересов, вытеснение прежних мотиваций игровой, постоянные мысли об игре, преобладание в воображении ситуаций, связанных с игровыми комбинациями.
3. «Потеря контроля», выражающаяся в неспособности прекратить игру как после большого выигрыша, так и после постоянных проигрышей.
4. Состояние психологического дискомфорта, раздражения, беспокойства, развивающиеся через сравнительно короткие промежутки времени после очередного участия в игре, с труднопреодолимым желанием снова приступить к игре. Такие состояния, по ряду признаков, напоминают состояния абстиненции у наркозависимых, они сопровождаются головной болью, нарушением сна, беспокойством, сниженным настроением, нарушением концентрации внимания.
5. Постепенное увеличение частоты участия в игре, стремление к все более высокому риску.
6. Периодически возникают состояния напряжения, сопровождающиеся игровым «драйвом», все преодолевающим стремлением найти возможность участия в азартной игре.
7. Быстро нарастающее снижение способности сопротивляться соблазну, выражающееся в том, что лица, решившие раз и навсегда покончить с играми, при малейшей провокации (встреча со старыми знакомыми по игре, разговор на эту тему, участие в обычной, неазартной игре и др.), как правило, возобновляют участие в азартных играх.

Следует отметить, что развитие лудомании не происходит внезапно, сразу, но поэтапно, постепенно и что самое главное – незаметно для самого человека, вовлеченного в игровой процесс. Истоки ее всегда лежат в детстве.

Можно выделить несколько этапов развития зависимого поведения.

Этапы развития зависимого поведения

1. Появляется т.н. «точка кристаллизации» в связи с переживанием интенсивных положительных эмоций (или устранением отрицательных) при определенном действии. Возникает понимание, что существует способ, вид активности, с помощью которого можно сравнительно легко изменить свое психическое состояние. В случае с игроками такой интенсивной положительной эмоцией чаще всего становится первый крупный выигрыш. Многие, даже спустя годы, отчетливо помнят то состояние, которое возникло, когда им удалось «получить много денег просто так».
2. Устанавливается зависимый (аддиктивный) ритм поведения, который выражается в определенной последовательности обращений к средствам зависимости. Для многих игроков существует установленный режим походов в игровые заведения – раз в неделю, каждый вечер и т.д. Этот этап, процесс может происходить длительно, месяцами или годами, и именно он менее всего (в отличие от предыдущего – хорошо заметного и отчетливо запоминаемого) выражен.
3. Формируется зависимость как составляющая часть личности. В этот период к объекту зависимости прибегают лишь в связи с жизненными трудностями. Многие игроки идут в казино или к игровым автоматам в ситуациях напряжения дома или на работе, стремясь тем самым как бы сгладить, снять это напряжение. Существует внутренняя борьба между естественным и зависимым стилями жизни, человек начинает понимать и осознавать, что он «делает что-то не то, живет как-то не так, что так нельзя» и т.д. Постепенно зависимый стиль вытесняет естественный, и становится частью личности, методом выбора при встрече с реальными требованиями жизни; в этом периоде в ситуациях повышенного контроля особой ответственности возможен контроль над своим пристрастием. Это проявляется в более частом посещении игровых салонов. Однако если в семье начинают возникать конфликты по поводу чрезмерного увлечения, например, супругом азартными играми, это может (пока) на определенный срок прекратить посещение им игровых заведений.
4. Период полного доминирования зависимого поведения, которое полностью определяет стиль жизни, отношения с окружающими; человек погружается в зависимость, отчуждается от общества. У игроков на этом этапе игра становится стилем жизни, главной ее целью. На этом этапе у многих игроков разрушены семьи, потеряна работа. Именно в этот момент человек чаще всего обращается за помощью, как правило, в медицинские учреждения наркологического профиля.

 

Психологическими причинами лудомании чаще всего являются:

• Одиночество, хроническая тоска. Люди, склонные к «тусклой меланхолии», то есть те, у кого содержание эндорфинов (или гормонов радости) в крови понижено изначально, гарантировано становятся зависимыми от игры в погоне за эйфорией.
• Склонность к импульсивному поведению. Подобно всем наркотикам, включая алкоголь, игромания прежде всего, опасна для творческих людей – тонкая психическая организация более подвержена разрушению под прессом биохимического эффекта.
• Чрезмерная общительность, конформность, склонность к подражательному поведению и реакциям группирования – «за компанию».
• Наличие у человека финансовых проблем. Такие люди обычно думают: «Ну, проиграюсь, и что? Все равно денег нет. А если выиграю?» Они надеются на чудо.

Когда у человека возникает проблема с азартными играми, она, как правило, существует совместно с другими психологическими проблемами и, по сути, часто является признаком более глубокой проблемы. Алкоголизм, наркомания, пищевая зависимость, компьютерная зависимость, зависимость от азартных игр – это все понятия, стоящие в одном ряду. Механизмы формирования всех зависимостей во многом схожи. Как правило, в их основе чаще всего лежат и идентичные психологические механизмы, т.е. проблема произрастает из неудовлетворенности каких-то потребностей индивидуума, невозможности самореализации, невозможности достижения целей. Генетическая природа зависимостей находит все большее и большее подтверждение у врачей. Человек с генетической склонностью к синдрому дефицита удовлетворенности будет непременно искать внешние способы, позволяющие ему испытать это чувство.

Подверженных болезненной склонности к игре людей можно разделить на пять условных категорий:

• Подверженные многочисленным пристрастиям: параллельно с лудоманией эти люди страдают от каких-либо пристрастий (алкоголизм, наркомания и т. д.).
• Лечившиеся от психических расстройств: все они проходили психиатрическое лечение в клинических или амбулаторных условиях.
• Люди, которые играют, чтобы притупить чувство одиночества или неудовлетворенности: для таких игроков, азартные игры служили отдушиной и суррогатом отсутствующей компании или интересного дела.
• Профессиональные игроки: люди из этой группы играли профессионально, но время от времени игра приобретала форму пристрастия.
• Другие: во всех других отношениях они отличались от всех выше описанных групп своей предысторией и мотивацией к игре.

Существует перечень характеристик игрока, который может быть отнесен к категории «проблемных». К таким характеристикам относятся:

• нежелание и неспособность принять реальность;
• вера в то, что игрок придумал уникальный метод игры, которая позволит сорвать куш;
• много времени уделяется мечтаниям о том, как будет израсходован скорый крупный выигрыш;
• ощущение эмоциональной незащищенности в перерывах между играми;
• инфантильность и желание избегать ответственности;
• желание казаться значительной величиной в глазах других людей.

Более серьезной формой зависимости является «патологический игрок», которому свойственно:

• Иррациональные мотивы поведения, следуя которым человек постоянно или периодически теряет контроль за тем, как он действует в игре. Такие люди охвачены мыслью о следующей игре или о том, где бы раздобыть денег для нее.
• Растраты, заем денег в долг для продолжения игры.
• Неустойчивое поведение и распад личности.
• Склонность к административным и уголовным преступлениям с целью добычи денег для игры.
• Суицидальные мысли и поступки.

Учитывая многообразие опыта стран мира, можно составить некоторый перечень общих для всех методов и средств противодействия лудомании:

• Законодательные меры. Лицензирование. Возрастные ограничения. Рекламные ограничения. Налоговые отчисления. Но в то же время безусловное соблюдение гражданских прав и свобод.
• Административные меры. Ограничения по месту (отдаленность от образовательных, религиозных учреждений и т.д.). По времени работы. По видам игр, их сочетаниям.
• Ограничения игорного заведения. Ограничения по допуску (фэйс- контроль) – на возраст, психическое состояние, адекватность. Проверка состоятельности и кредитной истории клиентов. «Черные списки» шулеров, «проблемных» игроков. Остановки в игре. Ограничения по суммам и времени игры. Ограничения игрока. Заранее оговоренные предельные суммы и время игры.
• Медицинские меры. Медикаментозное и психотерапевтическое лечение. Индивидуальная, семейная или групповая терапия. Периодическая проверка своего состояния у психотерапевта или психоаналитика. Самотестирование. Наблюдение за «проблемными» клиентами. Лекции и тренинги.
• Общественные меры. Создание и поддержание анонимные группы. Создание общественных организации и движения. Образовательные программы. Выпуск книги и лекций для личного и семейного прочтения.

Общеизвестно, что психотерапия является главным методом в лечении зависимых состояний. Однако роль, место, задачи и вид психотерапии на разных этапах лечения меняются. Заявления о том, что непсихологическое лечение при игромании не приносит пользы, следует назвать безответственными. Хотя специфического психофармакологического лечения игромании и связанных с ней расстройств на сегодня не существует, но были опробованы и оказались эффективными многие препараты, в частности – антидепрессанты.

Выводы:

1. Лудомания, как явление не возникла вчера и не исчезнет завтра.
2. В связи с относительно небольшим сроком существовании этой проблемы именно в России имеются некоторые трудности в организации выявления страдающих этим расстройством лиц и оказании им квалифицированной медицинской и психологической помощи.
3. Имеющиеся на сегодняшний день апробированные методики медицинской помощи страдающим этим расстройством достаточно эффективны, но это не должно успокаивать и избавлять от необходимости поиска новых путей, методов и средств помощи этим людям.
4. В проводимом и осуществляемом лечении только так называемый биопсихосоциальный подход может являться эффективным и успешным, в целях достижения положительного результата – отказа от игры.
5. Чем на более ранних этапах формирования и развития выявляется игровая зависимость – тем успешнее и эффективнее будет проводимое лечение, в связи с чем основные усилия необходимо сосредоточить в области профилактики, что особенно важно для детско-подростковой среды и групп риска.